Exekutorský úřad Plzeň – sever

JUDr. Vendula Flajšhansová

soudní exekutor

Divadelní 3a

301 00 Plzeň

sp. zn. 121 EX ….../……..

Prohlášení o úhradě dluhu za povinného

Já, níže	podepsaný ……………, nar. …………,trvale bytem ……………………….

(popř. název, sídlo a IČ právnické osoby)

prohlašuji,

že jsem dne ………….. provedl úhradu ve výši ……………... Kč ve prospěch účtu číslo ……………………… pod variabilním symbolem………………… a souhlasím s tím, aby tato částka byla použita jako úhrada dluhu povinného……………………... v exekuci vedené soudní exekutorkou JUDr. Vendulou Flajšhansovou pod výše uvedenou spisovou značkou.

V ………………….. dne………………….

……………………………….

podpis prohlašovatele